Inschrijvingsformulier ALL-IN-MUSIC-CAMP

INSCHRIJVINGSFORMULIER

ALL-IN-MUSIC-CAMP, Hanenbos (Beersel), 16-20 jaar, 20 - 26 augustus 2012

Gelieve dit inschrijvingsformulier nauwkeurig en VOLLEDIG in te vullen.

intern extern

Naam ouder/voogd		Voornaam ouder/voogd
Straat		Nummer
Postcode		Gemeente
		Land
Tel. thuis	bv. 02/123 45 67	Tel. werk	bv. 02/123 45 67
Gsm	bv. 0477/12 34 56

E-mail (1)
	Bovenstaand e-mailadres zal gebruikt worden als contactadres. Dit veld mag dus niet leeg zijn.
E-mail (2)

Instrument / zang:
Eventueel 2de instrument:

Hier ofwel een muziekschool of het aantal jaren jeugdmuziekschool of het aantal jaren privéles.

Ik volg dit schooljaar 2011-2012 les in de muziekschool te met huidige graad

OF jaar instrument in de jeugdmuziekschool
OF jaar privéles

Ik bespeel mijn instrument (zang) in totaal jaar. Het 2de instrument bespeel ik jaar.

Aantal jaar notenleer in de muziekschool:


Andere ervaringen:

Ik nam reeds deel aan een Muziekkamp van J&M Brussel: ja neen

Ik was ingeschreven voor een Muziek- en Sportkamp en/of Rock- en Jazzstage in 2011: ja neen

Ik kies (opnieuw) voor leraar / lerares:

Ik wens een kamer te delen met

Kies een programma (6u/dag):

programma 1	programma 2	programma 3
1u instrument 1 1u instrument 2 2u atelier 1 2u atelier 2	2u instrument 1 2u samenspel 2u atelier 1	1u instrument 1 1u instrument 2 2u samenspel 2u atelier 1

Opmerkingen: